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Hausarztzentrum Ertingen 

Akademische Lehrpraxis der Universität Ulm

 Ertingen am 28.10.2024

 

Notfallpraxen

Das deutsche Gesundheitssystem kränkelt - nicht erst seit gestern. Aktuell werden in Baden Württemberg 18 Notfallpraxen geschlossen, was die Versorgung am Wochenende in ländlichen Regionen nachvollziehbarer Weise nach der Schließung diverser Krankenhäuser weiter verschlechtern wird. Diesmal ist es jedoch vordergründig nicht die Politik, sondern die böse KV Baden Württemberg, die ihre kaum vorhandenen Ärztinnen und Ärzte nicht länger knechten möchte, für einen Lohn unterhalb eines Hilfsarbeiters Tag und Nacht am Wochenende zu arbeiten, welche den Zorn der Bevölkerung abbekommt.

Bismarck schenkte den Menschen in diesem Land die gesetzliche Krankenkasse, Hindenburg die kassenärztliche Vereinigung und Adenauer den Krankenschein - aus dem mittlerweile die eGK 2.0 wurde. Versprochen wurde eine Versorgung in der jederzeit von jedermann stets alles kostenlos in Anspruch genommen werden darf. Das konnte nicht klappen. In den 90ern führte Seehofer daher das Budget ein und damit eine Obergrenze für die Vergütung der ärztlichen Leistung. Damit dachte man die ausufernden Kosten in den Griff zu bekommen. Ab einem gewissen Grad der Merhversorgung weden Leistungen von Ärzten seither nur mehr zu geringem Grad bezahlt. Eine Aufnahme von Patienten über das Regelleistungsvolumen ist seither wirtschaftlich nicht mehr möglich.

 

 


In Baden Württemberg erhalten die Hausärzte seit dem vierten Quartal 2023 die Bezahlung ihre Leistungen wieder deutlich budgetiert (ca. 20% in unserem Fall). In unserem Einzugsgebiet schlossen im letzten Jahrzehnt unzählige Praxen (Dres. Jäger Klöß, Dr. Möller, Dr. Blersch, Dr. Schäffer, Dr. Grözinger, Dres. Jung, Dr. Seubert, Dr. Söder, …) ohne Nachfolger. Andere Praxen haben Inhaber weit im Rentenalter und werden vermutlich ebenfalls ohne Nachfolge ihre Praxis schließen. In Baden Württemberg sind knapp 1000 Arztstellen nicht besetzt.

 


Nun schließt man 18 Notfallpraxen und die Politiker fahren sofort zu Protestmärschen, schreiben Landtags- und Bundestagsabgeordneten, Ministerinnen und Minister. Wenden sich an alle Zeitungen und prangern uns Ärztinnen und Ärzte  sowie unsere Vertretung die KV Baden Württemberg als gewissenlose Schurken an. Keiner von diesen hat an die Landtags- und Bundestagsabgeordneten, Ministerinnen und Minister geschrieben, dass die Vergütung am Wochenenddienst unzureichend ist.  Keiner hat geschrieben als das Honorar der Ärzteschaft einseitig gekürzt worden ist. Das bei immer weniger Ärzten und gleichzeitig Bezahlung der Wochenend- und Nachtarbeit unter dem gängigen Tarif für Hilfsarbeiter (zur regulären Arbeitszeiten) Notdienste reduziert werden müssen liegt leider auf der Hand.

Leidtragender ist wieder einmal die ländliche Bevölkerung. Schuld daran ist jedoch nicht die Ärzteschaft oder die KV Baden Württemberg - sondern einmal mehr die Politik die es wieder einmal versäumt hat Rahmenbedingungen zu schaffen welche die Gesundheitsversorgung sicherstellen.

Der Zorn der Bevölkerung ist verständlich - richten sie ihn jedoch bitte an die korrekte Adresse: unsere Politiker welche zuerst unsere Krankenhäuser um Silberlinge verkauft haben und heute auch über politische veranlasste Regeln für den Zustand unseres ambulanten Gesundheitssystems verantwortlich sind.

Das es auch anders geht zeigt glücklicherweise einmal mehr die Raumschaft Ertingen / Dürmentingen, die trotz aktuellen Ärztemangels (welcher sich erfreulicherweise die nächsten Monate bei uns absehbar bessern wird) aufgrund einer guten Zusammenarbeit zwischen Gemeinde und Ärzteschaft sich nach wie vor ein funktionierendes Gesundheitsystem erhalten hat. 

 

Großer Dank gebührt dabei auch jedem einzelnen Mitbürger, der sich rechtzeitig in die hausarztzentrierte Versorgung einschrieben lies. Wäre das nicht gelungen hätten wir mittlerweile Personal entlassen, Praxen schließen und Patienten unversorgt vor die Tür setzen müssen. 


        Mit freundlichen Grüßen
                Dres. Mittendorfer / Butz / Fieweger

 


Ertingen am 21.10.2024

Alles neue bringt der Herbst

 

 

 

Es freut uns Ihnen mitzuteilen, dass wir unser Team im Herbst gleich um 3 Personen erweitert haben. Lisa Langenberger entschied sich für die spannende Ausbildung zur medizinischen Fachangestellten und unterstützt unser Team in Dürmentingen seit 15. September dieses Jahres.

 

 

Jana Gorte begann am 15.10 als medizinische Fachkraft ihre Tätigkeit in unserer Praxis und unterstützt uns an unseren Standorten in Dürmentingen und Binzwangen.

 

 

Polina Nochevnik bewarb sich bei uns m ein Stipendium für ihr PA Studium und wird nun für 3 Jahre von uns unterstützt um im Anschluss ab September 2027 als Physican Assistant unsere Praxis in der Sprechstunde zu verstärken. Stellenweise wird sie auch in dieser Zeit zu Praktika in unseren Praxen vor Ort sein.

Es freut uns sehr, dass wir in Zeiten der Versorgungsengpässe 3 junge Menschen für unsere Praxis und die Tätigkeit am und für den Patienten begeistern konnten. Wir wünschen unseren neuen Teammitgliedern einen guten Start in Ihrem neuen Wirkungskreis.

mit freundlichen Grüßen

Dres. M. Mittendorfer / S. Butz / P. Fieweger

 

Ertingen am 13.10.2024


 

Allerheiligen 

Vom 28.10.2024 - 01.11.2024 bleibt unsere Praxis in Binzwangen geschlossen.  Unsere Praxen in Ertingen und in Dürmentingen bleiben für Sie geöffnet.

Es finden Sprechstunden zu den regulären Öffnungszeiten statt. In dringenden Gesundheitsproblemen sind wir auch in dieser Zeit für Sie als Ihr Ansprechpartner vor Ort erreichbar.

Praxis am Krähbrunnen           Praxis am Rathaus
Krähbrunnenstraße 1               Stammstraße 7
88521 Ertingen                         88525 Dürmentingen 

Tel.: 07371 96090                    Tel.: 07371 9614177

Außerhalb der Öffnungszeiten unserer Praxen erreichen sie den hausärztlichen Notdienst unter 116 117.

 



Ertingen am 28.7.2024
Positionierung

Als Ärzte ist es uns ein besondere Anliegen normalerweise unpolitisch zu sein. Wir möchten Ansprechpartner für jeden darstellen. In Zeiten, in denen manche politische Partei jedoch in regelmäßigen Abständen geschichtsrelativierende Äußerungen, teilweise offen, teilweise auch klamm versteckt in den Foren und sozialen Medien abgibt, darf es jedoch keinen unpolitischen Menschen mehr geben. Wenn man heute über Treffen zur Debatte über Remigration liest, über Menschen die die Höhe einer Kirche mit ausgestreckter Hand messen, oder schlichtweg Politiker die offen Verschwörungstheorien als Realität anerkennen - in der unseligen Art der Protokolle der Weisen von Zion - wohl wissend, dass diese nicht Realität sind - dann ist die Zeit gekommen um sich zu positionieren.

Viele von uns sind bereits abgestumpft durch das ewige immer wieder aneinanderreihen von politischen Einzelfällen die ins Extreme abgleiten aber immer offiziell nur Einzelfälle sind. Zum Großen Bösen, kamen die Menschen jedoch nie mit nur einem Schritt - sondern stets mit vielen kleinen, von denen jeder zu klein schien für eine große Empörung. Erst wird gesagt, dann wird getan.

Es wäre so leicht, all die Standards von nie wieder und bis nie vergessen, diese zu Phrasen geronnen Betroffenheiten aneinander zu reihen wie es für Schulaufsätze empfohlen wird um eine gute Note zu bekommen. Aber das wäre so zu tun als ob, und das wollen wir nicht. 

Es freut uns daher sehr, dass wir als Arztpraxis die Michel - Buck Schule mit 3000€ bei einer Exkursion in die KZ- Gedenkstätte Dachau unterstützen konnten. Die geschichtliche Realität zu erleben, mit eigenen Augen zu sehen und zu verstehen zu versuchen, ist das beste Gegenmittel gegen die Unwahrheiten und Halbwahrheiten der Demagogen auf der politischen Bühne.

Als Praxis sind wir unpolitisch und behandeln jeden Menschen, als Menschen haben wir aber eine klare Positionierung. Es liegt an jedem einzelnen sich hier zu positionieren.

 

 

mit freundlichen Grüßen

 

 


 

 

                         Hausarztzentrum Ertingen

 

 



Ertingen am 03.07.2024


Hausarzt 2.0

Nachdem der Systemwechsel zu T2med vollzogen ist zieht die Zukunft der med. Versorgung in Ertingen ein. Mit der neuen Software können wir ihnen erstmals viele neue Möglichkeiten der Kommunikation aber auch Einsicht ermöglichen.

Mit der neuen Patmed App für Ihr Smartphone (www.patmed.de) haben Sie erstmals die Möglichkeit eine digitale Patientenakte zu führen. In der App haben Sie sowohl Zugriff auf Ihren Medikationsplan, als auch auf ihre Rezepte, Impfungen, Laborwerte und vieles mehr. Zudem können sie mittels der App Medikamente per Knopfdruck nachbestellen aber auch Blutdruckwerte, Körpertemperatur, Größe oder Gewicht in ihrer Akte aktualisieren.

Zusätzlich bieten wir die Möglichkeit einer digitalen Online Sprechstunde via App - schreiben sie uns mit kleineren Anliegen (Kopfschmerzen, leichte grippale Infekte, akute Rückenschmerzen,...) in denen sonst auch ein telefonsicher Kontakt gereicht hätte und wir können sie mit eRezepten und elektronischen Krankmeldungen (max. für 3 Tage) für diese Beschwerden versorgen.

Um die App zu aktivieren benötigen sie einen QR Code, welchen sie bei ihrem nächsten Praxisbesuch in unserer Praxis ab dem 17.7 erhalten. Die App können sie bereits heute in ihrem Appstore laden und sich auf die Zukunft vorbereiten.

mit freundlichen Grüßen

                     Hausarztzentrum Ertingen


Ertingen am 02.06.2024

Der Sommer kommt

Auch wenn die Vorhersagen für den Sommer 2024 weniger extrem heiße Tage ankündigen, steigt die mittlere Durchschnittstemperatur weiter an. Den Klimawandel bekommt Europa stark zu spüren und so erwärmt sich der Kontinent laut Klimafolgenbericht der Europäischen Umweltagentur EEA am schnellsten. 45% der Deutschen haben Sorgen in Bezug auf die zunehmenden Hitzewellen, die vor allem ältere Menschen über 65 Jahren und Stadtbewohner treffen. Eine repräsentative Umfrage der AOK ergab, dass 39% der Befragten körperliche Beschwerden bei langen Perioden über 30 Grad haben.

Das Helmholtz Zentrum München veröffentlichte nun eine Studie die 9.100 Todesfälle allein in 2022 in Zusammenhang mit Hitzewellen aufzeigt. Allein in der Zeit vom 30.5. bis 4.9. sind in Europa 61.672 Menschen an der Folge der Hitze gestorben. Auch 2015, 2018 und 2019 wurde eine Übersterblichkeit von 9.000 bis 10.000 Menschen in Deutschland registriert. Die AOK gibt ergänzend wiederum an, dass an Tagen mit über 30Grad auch die Klinikeinweisungen bei den über 65 Jährigen um 3% steigen.

Wir empfehlen deshalb unseren (älteren) Patienten: 

                        - achten sie auf ausreichend Trinkmenge

                        -  begeben sie sich zur heißesten Zeit des Tages in kühle Innenräume

                        - achten Sie auf Beschattung der Innenräume um einen Hitzestau zu vermeiden

                        - ggf. lassen Sie im Vorfeld Ihren Medikamentenplan kontrollieren (Blutdruck und Wassermedikation)

                       - achten sie auf eine korrekte Lagerung ihrer Medikamente (ggf. im Kühlschrank)

Kommen Sie gut durch den Sommer :)

mit freundlichen Grüßen

                      Hausarztzentrum Ertingen

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Ertingen am 15.04.2024


Budgetierung II

Heute erfuhren wir schlussendlich, dass unsere Leistungen für das 4. Quartal 2023 nachträglich um ca. 20% gekürzt wurden. Dies betrifft nur Patienten die nicht im HZV eingetragen sind, für alle anderen Patienten wurde die Leistung voll umfänglich erstattet.
Defakto heißt das jedoch auch, dass im Bereich der gesetzlichen Krankenkassen im Kollektivvertrag der KVen jede 5 Behandlung bzw. jeder 5 Patient nicht bezahlt wurde. Wir müssen daher gezwungener Weise für diese wenigen Patienten welche uns noch nicht als Hausarzt definiert haben und die das daher betrifft (die meisten unserer Patienten sind im HZV und anbetroffen) Leistungen einschränken. Die Behandlung bei lebensbedrohlichen Erkrankungen ist dabei jedoch immer außen vor und gewährleistet.
Sollten Sie noch nicht im HZV sein nutzen Sie spätestens jetzt die Möglichkeit in dieses System zu wechseln und auch in Zukunft die Versorgung von Ihnen und der Raumschaft Ertingen/Dürmentingen zu sichern.

mit freundlichen Grüßen

               Hausarztzentrum Ertingen

 

Ertingen am 15.04.2024


KWBW- VerbundweiterbildungPlus

Erfolgreich konnten wir am 12.4.2024 unseren Einstieg in die KWBW VerbundweiterbildungPlus begehen und knapp 30 angehenden Haus-/ und Landärzten das Thema Atemnot - Schwerpunkt Herzinsuffizienz näher bringen. Dabei gelang es auch einen vielseitigen Einblick in den Beruf des Land(haus)arztes zu geben und etwaige Vorurteile abzubauen. Wir hoffen mit unseren Beiträgen in der Verbundweiterbildung zukünftig unsren Teil zur Linderung des Hausarztmangels, vor allem auf dem Land, beitragen zu können. Gesundheitsversorgung ist ein Grundbedürfnis wie Wasser, Nahrung oder Strom. Nur wenn wir aktiv mitgestalten, können wir gemeinsam eine lebenswerte Zukunft für alle erreichen.

mit freundlichen Grüßen

                  Hausarztzentrum Ertingen 

 





Ertingen am 08.04.2024
Maskenpflicht

In der Regelsprechstunde verzichten wir seit heute auf das Maskengebot. Aufgrund der gebesserten Infektsituation und auch der nun harmloseren Varianten kann die Maske in der Regelsprechstunde für nicht infektiöse Patienten fallen gelassen werden.

Nichts desto trotz halten wir jedoch auch weiterhin an der räumlichen Trennung von Infektpatienten und Regelpatienten fest. Weiterhin gilt in unseren Infektsprechstunden zum Schutz unserer Patienten und Mitarbeitern über unser Hausrecht ein uneingeschränktes Maskengebot.

Auch die anderen während der Pandemie eingeführten Schutzmaßnahmen (z.b. Luftfilter) bleiben ebenfalls weiter bestehen.

mit freundlichen Grüßen

                  Hausarztzentrum Ertingen
Ertingen am 08.03.2024

Budgetierung

Entgegen der vollmundigen politischen Erklärung zum Jahresanfang, dass Hausärzte entbugetiert werden sollen - und damit jede Leistung bezahlt wird, greift rückwirkend zum 1.10.2023 eine Budgetierung und damit eine Deckelung der Behandlung von Patienten der gesetzlichen Krankenkassen, welche sich nicht in der hausarztzentrierten Versorgung befinden.

Dies führt dazu, dass wir voraussichtlich ein Drittel der Leistungen, welche wir bereits an diesen Patienten erbracht haben, nicht vergütet bekommen. Erfreulicherweise haben uns bereits die meisten von Ihnen ihr Vertrauen ausgesprochen und sind in der hausarztzentrierten Versorgung eingeschrieben. Die hier erbrachten Leistungen werden nicht gekürzt und diese Patienten sichern durch ihr Vertrauen in uns heute und auch in Zukunft die medizinische Versorgung in Ertingen und Dürmentingen auf gewohnt hohem Niveau. 

Nichts desto trotz stehen für unsere Praxis nun Verluste bis in den 6 stelligen Bereich an. Defakto arbeiten wir für Patienten die nicht in der hausärztlich zentrierten Versorgung sind aktuell jedes dritte Monat kostenlos, Leistungen die hier erbracht werden, werden schlichtweg nicht mehr/ oder nur zu einem Teil bezahlt und dies voraussichtlich für das gesamte Jahr 2024.

Wir bitten Sie daher heute eindringlich ihren Teil zur zukünftigen Sicherstellung der medizinischen Versorgung in Ertingen und Dürmentingen zu leisten und sich in die hausarztzentrierte Versorgung einzuschreiben. Wir sehen uns außer Stande, bei laufenden Kosten und fehlender Honorierung, für Patienten die nicht im HZV sind die vollumfängliche Regelversorgung für diese kleine Gruppe aufrecht zu erhalten und werden Leistungen für diese Patienten entsprechend der gesetzlichen Kürzungen dementsprechend teilweise einschränken müssen. (Notfallbehandlung ist selbstverständlich immer garantiert). Wartezeiten auf Termine werden sich für diese Patienten vermutlich dadurch deutlich verlängern da wir nur im Rahmen der vorgegebenen Budgets behandeln können.

Ohne die große Unterstützung der Patienten, welche sich bereits heute im HZV befinden, wären wir aktuell aufgrund wirtschaftlicher Zwänge sofort gezwungen unsere Standorte in Dürmentingen und Binzwangen ersatzlos zu schließen , Personal zu entlassen und den Patientenstamm massiv zu verkleinern.

Darum möchten wir diese Gelegenheit auch nutzen, unseren Patienten im HZV für ihr Vertrauen in uns herzlich zu Danken. Ihre Unterschrift unter den HZV Vertrag sichert heute und in Zukunft die medizinische Grundversorgung in der Raumschaft Ertingen  und Dürmentingen und zeigt einmal mehr, was durch Solidarität und Gemeinschaft zu erreichen ist.

Alle Patienten die sich noch nicht in der HZV befinden rufen wir hiermit auf schnellstmöglich in den Vertrag der hausärztlich zentrierten Versorgung zu wechseln. Dadurch haben sie viele Vorteile sowohl im Hausarzt als auch im Facharztbereich. Sprechen sie uns und unser Team darauf an - sichern sie ihre und unser aller Versorgung für die nächsten Jahrzehnte!

FÜR UNSERE PATIENTEN IM HZV ERGIBT SICH KEINE ÄNDERUNG - DIES SIND DIE MEISTEN UNSERER PATIENTEN.

mit freundlichen Grüßen

                             Dres. med. M. Mittendorfer / S. Butz / P. Fieweger

 


Ertingen am 25.2.2024

Pneumokokken Impfung: Ab 60 empfohlen

Die Pneumokokken-Schutzimpfung leistet seit Jahrzehnten einen wichtigen Beitrag, um die Verbreitung von ernsten bakteriellen Pneumokokkenerkrankungen einzudämmen. Die Impfstoffe sind dabei in den letzten 50 Jahren stetig modernisiert und verbessert worden. Dadurch ließen sich in der Vergangenheit unter anderem langwierige schwere Infektionen, Krankenhausaufenthalte oder sogar Todesfälle verhindern.

Dennoch haben nach wie vor viele Personen in Deutschland keinen ausreichenden Impfschutz gegen Pneumokokken. Nur etwa eine von vier Personen, für die eine Pneumokokken-Impfung empfohlen ist, ist auch tatsächlich geimpft.

Die Pneumokokken-Impfung kann einen wertvollen Schutz für die Lunge darstellen, denn Pneumokokken (Streptococcus pneumoniae) sind Bakterien, die zu einer Lungenentzündung führen können. Daher ist die Pneumokokken-Impfung auch als „Impfung gegen bakterielle Lungenentzündungen“ bekannt.

Grundsätzlich gilt, dass Impfungen zu den wirksamsten vorbeugenden Maßnahmen gehören, um unsere Gesundheit zu schützen. Erkrankungen, die durch Pneumokokken ausgelöst werden, lassen sich mit einer Impfung sehr gut vorbeugen.  


Ab 60 steigt das Risiko, an einer durch Pneumokokken ausgelösten Lungenentzündung zu erkranken. Diese stellt in dieser Altersgruppe eine der häufigsten Todesursachen dar. Deshalb ist für alle Personen ab 60  und oder für Menschen ab 18 mit spezifischen Vorerkrankungen ist eine Pneumokokken-Impfung empfohlen. Alle Patienten die bereits mit einer älteren Pneumokokkenimpfung immunisiert ist, kann nach 6 Jahren eine Auffrischungsimpfung erfolgen. 


Vereinbaren Sei hierfür jederzeit einen Termin bei uns.

mit freundlichen Grüßen

                Hausarztzentrum Ertingen

Ertingen am 27.1.2024

Energiebilanz 2014-2023

Es freut uns Ihnen heute die Energiebilanz unserer Praxis vorzustellen. Durch konsequenten Umstieg auf energiefreundliche Elektrogeräte (LED Beleuchtung, neue Kühlgeräte für Medikamente, neue Ultraschallgeräte, neue Computeranlage, etc...) konnten wir seit 2014 kontinuierlich eine massive Einsparung an Elektrizität und damit eine deutliche Reduktion unseres ökologischen Fußabdrucks erreichen. Auch beziehen wir unseren Strom zu 100% aus erneuerbarer Wasser- und Windkraft. 2023 wurden an unseren Standorte in Binzwangen und Dürmentingen durch regionale Firmen mit Photovoltaikanlagen in Betrieb genommen um unseren ökologischen Fußabdruck weiter zu verkleinern. Zusätzlich haben wir die Unterhaltsreinigung unserer Praxen in Ertingen und Binzwangen und Dürmentingen auf Trockendampfgeräte (170-220 Grad Celsius) umgestellt, wodurch wir den chemischen Reinigungsmittel verbrauch bei gleichzeitig erhöhtem Hygienestandard massiv reduzieren konnten.

Ertingen:Verbrauchte die Praxis 2014 noch ca. 7348kwH Strom im Jahr reduzierte sich der Stromverbrauch auf 4927kwH in 2017. Durch Austausch von Geräten Mitte 2017 war eine weitere Reduktion um weitere knapp 400kwH auf 4533kwH 2018 möglich. Durch die Inbetriebnahme von Luftreinigern in der Pandemie sowie zuletzt auch eines kleinen Klimagerätes bei teilweise über 32° Raumtemperatur während des Sommers 2023 stieg der Stromverbrauch leider wieder auf 4916kwh in 2023 und damit auf den Stand von 2017. Der Strom wird zu 100% aus regionaler, erneuerbarer Wasserkraft bezogen.

Binzwangen: In unserer Zweigpraxis in Binzwangen haben wir aufgrund des neuen energieeffizienten Baus deutlich bessere Grundvoraussetzungen. Im ersten vollen Betriebsjahr benötigten wir 2021 2802 kWh Strom für unsere Gerätschaften und 2844kWh Strom für die Heizung (insgesamt 5646kwH) . In 2022 benötigten wird inkl. dem Betrieb der Luftreiniger 2850kWh Strom für Nutzbedarf sowie durch Nachjustierung der Erdwärmepumpe nur 2511kWh Strom für die Heizung (5361kwh). In 2023 ging im Juli unsere PV Anlage mit 10kwh Nutzspeicher sowie 6kwp Leistung in Betrieb. Der Verbrauch sank dadurch in 2023 bereits auf insgesamt (Heizung, Strom und Warmwasser) 2956kwh. Gleichzeitig wurden 1,1MWh produzierte Sonnenenergie selbst genutzt. Für 2024 erwarten wir eine weitere Reduktion des Stromverbrauches, da hier das erstmal die PV Anlage das   gesamte Jahr in Betrieb ist. Gleichzeitig konnten wir 2023 bereits ca. 1MWh in das öffentliche Netz einspeisen. Das Gebäude wird mit Erdwärme und einer Lüftungsanlage mit Wärmerückgewinnung energieeffizient beheizt. Auch der extern zugekaufte Strom in Binzwangen wird zu 100% aus regionaler, erneuerbarer Wasserkraft bezogen.

Dürmentingen: Die Daten für unsere Praxis in Dürmentingen folgen Abrechnungsbedingt im April diesen Jahres. Auch hier wurde Ende September eine PV Anlage mit ca 13kwp und 12kwh Speicher installiert. Seit Installation wurden bereits knapp 670kwh Energie ins öffentliche Netz eingespeist und 1,3MWh selbst genutzt. Auch hier wird die zugekaufte Energie zu 100% aus erneuerbarer Energie bezogen und die Heizung des Gebäudes erfolgt umweltfreundlich mittels einer Luftwärmepumpe.

Wir hoffen damit einen kleinen Beitrag zum Erhalt unserer Umwelt zu leisten.

mit freundlichen Grüßen
                      Ihr Praxisteam

Ertingen am 18.01.2024
E-Rezept

Zum 1.1.2024 wurde das E- Rezept in Deutschland eingeführt. Wie im Projekt der Telematikinfrastruktur im Gesundheitswesen mittlerweile üblich funktioniert dieses im Großteil der Praxen und Krankenhäusern deutschlandweit, leider auch bei uns, nicht. Dies liegt vor allem daran, dass die einzelnen Bestandteile der Telematikinfrastruktur trotz gesetzlicher Vorgaben (Konnektor, Software, KIM Adresse) nicht zusammenarbeiten, wenn diese von zertifizierten jedoch unterschiedlichen Herstellern bezogen werden. 

Mittlerweile haben wir als Praxis bereits große Ressourcen in ein System investiert, das trotz massiver finanzieller und zeitlicher Aufwendungen nicht funktioniert. Wir haben deshalb beschlossen auf 1.7.2024 unser System komplett umzustellen und alle Komponenten der Telematikinfrastruktur neu anzuschaffen um zu diesem Zeitpunkt die volle Funktionalität des System inkl. der elektronischen Patientenakte (falls diese bis dorthin funktionieren sollte) herzustellen. Dies wird erneut einen hohen finanziellen und  zeitlichen Aufwand kosten. Wider den Aussagen der Politik sind wir leider gezwungen hier die Komponenten eines Herstellers zu kaufen und können alte Komponenten nicht weiterverwenden.

Insgesamt scheint die Digitalisierung im Gesundheitswesen, in der uns alle unsere europäischen Nachbarn schon weit überholt haben, in Deutschland leider aktuell aufgrund vieler Gründe seit über 20 Jahren als suboptimal bis unbrauchbar. Auf eine bessere Umsetzung mit direktem Patientennutzen warten sie wie wir seit langem. Wir hoffen mit der erneuten Änderung unseres Systems hier die ersten bemerkbaren Verbesserungen sehen zu können.

mit freundlichen Grüßen
                                 Hausarztzentrum Ertingen

Ertingen am 27.11.2023


Unsere Kontaktmöglichkeiten

Diese Information erhalten Sie auch als Flyer in allen unseren Standorten.

mit freundlichen Grüßen

                                   Hausarztzentrum Ertingen


Ertingen am 22.11.2023


"Aufforstung" am Krähbrunnenplatz

Klimawandel beeinflusst uns alle. Die Sommer werden heißer und versiegelte Bodenflächen erhöhen diesen Trend noch und werden in den Sommermonaten zu nahezu unerträglichen Hitzepolen. Bäume wiederum sind natürliche Klimaanlagen und verbessern durch die Verdunstungskälte ihrer Blätter das Klima in ihrem Umkreis deutlich.

Aus diesem Grund haben wir uns entschieden unsere diesjährige Spende an die Gemeinde Ertingen zur Pflanzung eines neuen Baumes am Krähbrunnenplatz zu verwenden. Wir hoffen, dass der ca. 5m hohe Amberbaum am Krähbrunnenplatz ein gutes neues Zuhause findet und in Zukunft allen Ertingern an dieser Stelle etwas Schatten spendet.

mit freundlichen Grüßen

                         Dres. med. Michael Mittendorfer / Sebastian Butz / Patrick Fieweger


Ertingen am 08.11.2023
Medizinische Versorgung und Terminplanung

Im Gesundheitswesen wird der Mangel an sowohl ärztlichem als auch nicht ärztlichem Personal aktuell immer spürbarer. Facharzttermin sind immer öfter erst für Mitte/Ende 2024 vereinbar, teilweise sogar erst für 2025. Die Versorgung durch den ambulanten Pflegedienst ist, trotz höchstem Einsatz der Kollegen, angespannt und die Situation in den umliegenden Krankenhäusern ist, nachdem die Politik ihre Verantwortung durch die Privatisierung abgegeben hat, zumindest als zugespitzt zu bezeichnen.

Auch in Ertingen und Dürmentingen merken wir diese Situation selbstverständlich. Einerseits durch ein deutlich höhere Frequenz von Patientenkontakten - da Termine bei subspezialisierten Fachärzten nur mehr schwer bis gar nicht möglich sind, durch die vermehrte Terminvereinbarung durch uns bei anderen Fachärzten um überhaupt noch Termine zu ermöglichen, als auch durch Leistungen die wir nun für nachgeordnete Dienste erbringen - wie z.b. tägliche Verbandwechsel bei mittlerweile einer Vielzahl von Patienten. Gleichzeitig steigt auch die Beanspruchung in unserer Infektsprechstunde, da schlichtweg das Winterhalbjahr begonnen hat.

Dementsprechend vergrößern sich dadurch die Wartezeiten auf Termine bei uns. Um dies etwas zu verbessern haben wir einerseits unsere Vorsorgeleistungen (Gesundheitsuntersuchungen, Hautkrebsscreening, ...) wieder zeitlich einschränken müssen, als auch unsere Terminierung etwas umgestellt.

Wir halten aktuell (je nach Wochentag) 30 -100 Akuttermine pro Tag für Notfälle bereit (Je nach Wochentag finden 200 bis 500 Patientenkontakte statt). Diese Termine werden erst am Tag selbst vergeben und sind Notfällen vorbehalten. Die übrigen Termine werden bereits vorher vergeben. 

Das heißt, wenn sie mit einem medizinisch akutem Problem anrufen, werden sie mit hoher Sicherheit am selben Tag einen Termin bekommen (Infekt, Thoraxschmerzen in der Herzregion, akute starke Schmerzen, Atemnot,....). Elektive und medizinisch weniger dringliche Probleme (suboptimaler Blutdruck, Fußpilz, suboptimaler Blutzucker) die von unseren Mitarbeitern als nicht dringend eingeschätzt werden, bekommen jedoch einen elektiven Termin der leider auch durchaus in 2-4 Wochen Entfernung liegen kann. Sollte sich ihr Problem in der Wartezeit auf den Termin verschlechtern, rufen sie bitte gerne erneut an.

Wir hoffen durch diese Umstrukturierung und Priorisierung von akuten Problemen weiterhin die Versorgung auf hohem Niveau in Ertingen und Dürmentingen aufrecht erhalten zu können.

                             mit freundlichen Grüßen

                                       Hausarztzentrum Ertingen 




Ertingen am 24.10.2023

Notfallpraxis Bad Saulgau

Mit heute wurden Vertretungsärzte in Notfallpraxen sozialversicherungspflichtig. Als Vertretungsärzte tätig sind meist bereits berentete Kollegen, welche nicht mehr in der eigenen Niederlassung tätig sind. Das es völlig sinnbefreit ist, dass berentete Kollegen in die deutsche Rentenversicherung einzahlen steht außer Frage. Dies würde erhebliche Mehrkosten pro Dienst verursachen, welche von den kassenärztlichen Vereinigungen nicht mehr gestemmt werden können. Daher hat die KV Baden Württemberg mit heute einen Notfallplan zur Sicherstellung der Versorgung am Wochenende und in der Nacht in Kraft gesetzt um mit den verbleibenden Ressourcen der aktuell aktiv niedergelassenen Ärzte die Versorgung sicherzustellen.

Die Öffnungszeiten der Notfallpraxen wurden mit heute drastisch eingeschränkt. Die Notfallpraxis Bad Saulgau hat am Wochenende nur mehr zwischen 10-16 Uhr geöffnet, in Biberach zwischen 10-18 Uhr, genauso in Ehingen (10-18 Uhr) und in Sigmaringen zwischen 10-19 Uhr. 

Die Rufnummer 116 117 ist weiterhin ganztägig erreichbar, der Fahrdienst kann jedoch nur zu indizierten ausgewählten Patienten (z.b. Palliativpatienten bei denen keine Einweisung mehr im Raum steht, mit z.b. starken Schmerzen) kommen und wird andere Hausbesuche rigoros ablehnen. Viele andere Krankheitsfälle werden schlichtweg auf Montag warten oder in nun vermutlich völlig überrannten Notaufnahmen der umliegenden Krankenhäuser lange Wartezeiten in Kauf nehmen müssen. Schon seit längerem bemerken wir in den Praxen am Montag ein massiv höheres Patientenaufkommen als an den anderen Wochentagen. Dies wird sich durch die heutigen Entwicklungen leider nicht verbessern. Aufgrund der ebenfalls sehr angespannten Situation in den Krankenhäusern empfehlen wir dringend diese bei Möglichkeit zu meiden und somit aktiv bei der Entlastung dieser zu helfen.

Warum die hohe Politik alles daran legt, die medizinische Versorgung einerseits durch massive Krankenhausschließungen andererseits nun auch noch mit doch erheblichen Einschränkungen der Notfallversorgung zu verschlechtern können wir leider nicht beantworten. 

Umso mehr freut es uns, dass wir in Ertingen und Dürmentingen schon seit Jahren einen anderen Weg gehen, der medizinische Versorgung auch heute und in Zukunft sicherstellt.

mit freundlichen Grüßen

                           Hausarztzentrum Ertingen

 


Ertingen am 20.09.2023
Coronaimpfung XBB

Man kann übe die Schwerkraft diskutieren und diese in Frage stellen, außer Kraft setzen kann man diese damit nicht. Man kann auch eine Pandemie politisch beenden, medizinisch ist das deshalb jedoch leider nicht der Fall.

Darum impfen wir wieder gegen Corona ab nächster Woche!

         - angepasster XBB Impfstoff (wirkt laut aktuellen Daten sehr gut gegen aktuelle Varianten Eris und Pirola)
         - jeder ist impfberechtigt
         - dringend empfohlen wird die Impfung ab dem 60. Lebensjahr
         - sowie für vorerkrankte / chronisch kranke Menschen

Impfungen gegen Corona sind ohne Voranmeldung Di/Do vormittags in Dürmentingen und Di/Do nachmittags in Ertingen möglich. Impfungen mit Hausbesuch sind nach telefonsicher Anmeldung möglich. Nutzen sie die Möglichkeit der gleichzeitigen Grippeimpfung.

mit freundlichen Grüßen
                                              Hausarztzentrum Ertingen




Ertingen am 22.7.2023
Im Alter gesund durch die Sommerhitze

Strahlender Sonnenschein und hohe Temperaturen gehören für die meisten Menschen zum Sommer dazu. Doch nicht nur die UV Strahlung, auch die Hitze kann der Gesundheit gefährlich werden, insbesondere bei länger andauernden Hitzeperioden. Vor allem für ältere Menschen kann Hitze eine große Belastung darstellen. Neben dem Alter und körperlicher Fitness spielen auch Erkrankungen wie Durchfall oder Herz-Kreislauf-Erkankungen, die Einnahme von Medikamenten sowie Über-und Untergewicht eine wichtige Rollen, wie gut der Körper mit Hitze umgehen kann.

Große Hitze oder direkte Sonneneinstrahlung über einen längeren Zeitraum kann zu schwerwiegenden Gesundheitsschäden führen. Dazu gehören: Sonnenbrand, Sonnenstich, Hitzekrampf, Hitzekollapss, Hitzschlag und geschwollene Beine. Hitzekollaps und Hitzschlag können lebensbedrohlich sein. Bei diesen beiden Erkrankungsbildern sollten sie umgehend einen Arzt aufsuchen.

Bei anhaltenden gesundheitlichen Probleme sollten sie ebenfalls mit ihrem Arzt sprechen. Diese Warnzeichen können auch zeitversetzt zu einem Aufenthalt in der Hitze auftreten (Erschöpfungsgefühle, starke Blässe/Röte, Muskelschmerzen, Kopfschmerzen, steifer Nacken, Übelkeit/Schwindel/Erbrechen, Kurzatmigkeit, Unruhe/Verwirrtheit, Fieber, Infektionen, Appetitlosigkeit, Verstopfung).

Achten sie vor allem darauf ausreichen (2-3l) zu trinken. Essen sie viel wasserreiches Gemüse und Obst sowie eher leichte Speisen. Achten Sie auf einen ausreichenden UV Schutz (Sonnencreme, luftige Kleidung) und halten Sie Ihre Wohnung kühl, z.b. durch geschlossene Rollläden. Lüften Sie möglichst in den frühen Morgen- und in den späten Abendstunden. Wechseln Sie zum Schlafen in einen kühleren Raum und benutzen sie dünnere Bettdecken und leichte Schlafkleidung. Verlegen Sie körperliche Aktivität in die Morgenstunden und nutzen Sie den Schatten von Bäumen.

Tipps für Angehörige von gefährdeten Menschen:

     - Planen Sie häufigere Besuche und Anrufe ein, um frühzeitig Anzeichen von Hitzebelastung zu erkennen.
     - Erinnern Sie regelmäßig daran, ausreichend zu trinken.
     - Sorgen Sie für einen Vorrat an Getränken sowie wasserreichem Gemüse und Obst und überprüfen Sie den Lebens-
       Mittelvorrat regelmäßig
     - Schlagen Sie vor, luftige Kleidung zu verwenden.
     - Schaffen Sie ein unterütztendes Netzwerk mit Personen aus der Nachbarschaft, dem Pflegedienst und anderen.

Kommen Sie gut durch den Sommer!

                      mit freundlichen Grüßen
                                  Hausarztzentrum Ertingen

 

Nachhaltige Arztpraxis

Am 10.07.2023 ging unsere erste PV Anlage in Binzwangen in Betrieb. Bereits in der ersten Woche wurden trotz der kleinen Anlage von nur 6kwp 180kwH Strom erzeugt. Es wurde eine Autarkiequote von > 90% am Großteil der Tage erreicht und wir hoffen dies, durch Batterieoptimierung noch weiter steigern zu können. 

Ebenfalls seit 2023 reinigen wir alle unsere Standorte mit 190°c heißem Mikrotrockendampf umweltschonend einzig und allein mit heißem Wasser. Der Verbrauch an chemischen Flächendesinfektionsmittel konnte dadurch maßgeblich gesenkt werden bei gleichzeitig erhöhtem Hygienestandard.

Durch konsequenten Einsatz von LED Lampen sowie stromsparenden Elektrogeräten konnten wir unsere Stromverbrauch auf für eine Arztpraxis sehr niedrigen Werten einpendeln. Nicht zuletzt deswegen wurde wir am 11.07.2023 als nachhaltige Hausarztpraxis ausgezeichnet.

Dies freut uns sehr und wir werden unsere Bemühungen eine klimaneutrale Praxis zu werden weiter intensiviert fortsetzen.

mit freundlichen Grüßen

                      Hausarztzentrum Ertingen


Ertingen am 09.07.2023

Hitzewellen

Das Robert Koch Institut geht für 2023 von ca. 4500 Hitzetoten aus. Damit liegt das Jahr vermutlich auf ähnlichen Werten wie 2020. Im Rekordsommer 2018 starben sogar 8000 Menschen aufgrund der Hitze. Mit zunehmend wärmeren Jahren wird auch die Zahl der Hitzetodesfälle zunehmen.

Besonders gefährdet sind dabei alte und gebrechliche Menschen. Diese haben weniger Durst und der Körper enthält von sich aus schon weniger Wasser als bei jungen Menschen. Ältere Frauen trinken oft weniger, da sie durch anatomische Gegebenheiten häufiger Harndrang haben und nicht so oft auf die Toilette möchten. Viele ältere Menschen nehmen Wassertabletten oder andere Medikamente, die Flüssigkeit ausschwemmen. Blutdrucktabletten können Schwindel und Benommenheit verstärken. Das wiederum erhöht die Sturzgefahr.

Daher ist es wichtig die Wohnung so kühl wie möglich zu halten: Früh morgens lüften und abdunkeln. Tagsüber sollten die Fenster geschlossen bleiben. Bei extremer Hitze sollten Sie nicht rausgehen und außerhalb des Hauses keine Anstrengungen durchführen. Draußen sollten Sie im Schatten bleiben und vor allem ihren Kopf vor der Sonne schützen. Messen Sie regelmäßig ihren Blutdruck. Gegebenenfalls sollten auch ihre Medikamente im Sommer angepasst werden. Sprechen Sie uns gerne darauf an.

mit freundlichen Grüßen

                       Hausarztzentrum Ertingen

Ertingen am 30.06.2023

Patientenbefragung 2023

2023 fand wieder eine Patientenbefragung in all unseren Standorten statt. An jedem Standort wurden dazu 100 unselektierte Patienten schriftlich befragt. Das Ergebnis der Gesamtpraxis möchten wir Ihnen heute gerne hier mitteilen. Die Patientenbefragung nutzen wir regelmäßig um auch ihr Feedback zur Verbesserung unserer Praxis zu nutzen. Am Scheideweg zwischen politischem Ende der Pandemie und beginn des neuen Normals war vor allem ihre Meinung zur weiteren Ausrichtung unserer Praxissprechstunden ein wesentlicher Teil der diesjährigen Befragung.

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(Grafik bitte anklicken für Legende)

76% der Befragten fanden die aktuelle Trennung von Infektsprechstunde und Regelsprechstunde gut bis sehr gut und 86% wünschen sich die Fortsetzung der Infektsprechstunde in der aktuellen Durchführung. Dies werden wir dementsprechend auch weiterhin so halten. 

Als Änderung werden wir ab spätestens Ende November (je nach Witterung) die Infektsprechstunde im Innenbereich mit Innenwartezimmer in einem unserer Außenstandorte abhalten. Dies wurde mehrfach als Wunsch von Ihnen angegeben, und die aktuellen Räumlichkeiten werden dies im Winter zulassen. Um Infekte im Innenbereich zu vermeiden werden wir weiterhin unsere zertifizierten HEPA 13 Filter in all unseren Räumlichkeiten betreiben. Regelsprechstunden werden nur an getrennten Standorten von Infektsprechstunden angeboten, sobald diese in den Innenbereich verlegt werden. Es findet daher weiterhin eine absolute Trennung von Infekt- und Regelsprechstunde statt. Ab März 2024 wird der Wartebereich für Infektpatienten wieder in den Außenbereich verlegt - da hier das Ansteckungsrisiko nahezu null ist.

Erstaunlicher Weise gab es bei unserer Befragung ein klares Patientenvotum gegen die Videosprechstunde. Nur 28% würden dies eine sehr gute oder gute Erweiterung zu unserem Sprechstundenspektrum finden. Bei diesem verhaltenen Votum werden wir vorerst keine Videosprechstunde einführen. Auch wir ziehen den direkten und persönlichen Arzt-Patientenkontakt mit Untersuchungsmöglichkeit vor.

Besonders freut uns ihre Beurteilung der Zufriedenheit mit unseren Praxen. 87% beurteilten die Gesamtzufriedenheit mit sehr gut oder gut. Herzlichen Dank für Ihr Vertrauen und diese Rückmeldung. Es freut uns sehr ihren Erwartungen gerecht zu werden.

mit freundlichen Grüßen

                         Hausarztzentrum Ertingen


Ertingen am 25.06.2023

Ein kurzer historischer Rückblick und Ausblick in der Gesundheitspolitik

Prävention und Kuration sind nach vernünftigen Grundsätzen nicht voneinander zu trennen und müssen im Wirkungsbereich des Hausarztes zusammengeführt werden, wobei der Hausarzt sich nicht nur um die Gesundheit des Einzelnen kümmern soll, sondern auch um die Volksgesundheit. (Public Health)

Um die Aufgaben effektiv zu erfüllen, braucht der Hausarzt Hilfe durch die Mitarbeit von Apothekern, Pflegekräften und Hebammen. Unter der Führung des Hausarztes (oder mehrerer Hausärzte), der in entsprechend ausgestatteten Räumlichkeiten (Primare Care Center) ordiniert, sollen diese zusammenarbeiten. Die Leistungen dieses Teams sind so wohnortnahe wie möglich zu erbringen. Patienten, die nicht in die Ordination kommen können, werden zu Hause besucht. Patienten sollen hauptsächlich durch "ihren" Arzt betreut werden. Wenn der Hausarzt einen Facharzt beiziehen will, werden durch ihn die Termine und der Transport organisiert. Die Hausarztordinationen sollen nach regionalem Bedarf dimensioniert sein, wobei zwischen ruralen und urbanen Regionen zu unterscheiden ist. Entsprechend dem Bedarf sollen Fachärzte regelmäßig zu Konsultationen kommen.

Diese Aussagen klingen nach dem, was gerade in Deutschland über die Neustrukturierung der Primärversorgung seit Jahrzehnten diskutiert wird, stammen aber nicht von hier, sondern wurden in Großbritannien geäußert - und zwar 1920.  Umgesetzt wurde diese Wunschvorstellung jedoch in ganz Europa noch nicht. Diese Trägheit finden wir auch in vielen anderen Bereichen.

Wenn die Gesundheitspolitik heute über Portalpraxen in Spitälern diskutiert, welche durch Hausärzte verpflichtend besetzt werden sollen, da die flächendeckende Versorgung vielerorts, auch regional, bereits gescheitert ist, entfernen wir uns immer weiter von den Vorgaben einer guten hausärztlichen Medizin wie sie schon seit 100 Jahren bekannt sind.

Während immer mehr Krankenhäuser geschlossen werden, die hausärztliche Versorgung am Land sich weiter ausdünnt da Vorschläge von vor über 100 Jahren noch immer nicht umgesetzt wurden, versucht die Bundespolitik mit verpflichtenden Diensten von Hausärzten in Krankenhäusern in sogenannten Portalpraxen die Versorgung sicher zu stellen.

Offen bleibt die Frage: wer versorgt dann die Patienten in den Praxen der Hausärzte, wenn diese im Krankenhaus tätig sind? Eine weitere Verschlechterung des Status quo  mit Schließung von Praxen an einzelnen Tagen ist bei Umsetzung der aktuellen Pläne unvermeidbar.

Zusätzliche Fehlentscheidungen wie die Forcierung des e-Rezeptes (das in erster Linie den Online Apotheken dient und das Überleben der Apotheken vor Ort gefährdet) führen zu weiteren Risiken für das Gesundheitssystem und für die gesundheitliche Versorgung der Menschen.

Umso mehr freut es uns, dass wir in Ertingen mit den entsprechenden Partnern im Pflegeheim, Sozialstation, Apotheke und Politik einen konsequenten Weg hin zu einer modernen und wohnortnahen medizinischen Versorgung gegangen sind - immer die 4-Cs der hauärztlichen Medizin im Blick: Continous care (kontinuierliche Versorgung), comprehensive care (umfassende Betreuung), coordination (Koordination), first conctact (erster Ansprechpartner). 

Und wir arbeiten auch daran, dass dies in Zukunft so bleibt oder noch besser wird.

mit freundlichen Grüßen

                                Hausarztzentrum Ertingen 




Ertingen am 14.04.2023

Corona - Abspann

Die Corona-Pandemie neigt sich momentan dem Ende zu - und es stellt sich die Frage wie sieht das Ende aus. Einige Fragen die sich lange stellten, sind mittlerweile zweifelsfrei beantwortbar - andere werden erst in Jahren beantwortbar sein.

Die wichtigste Frage ist sicher - wie sieht das Ende aus: Das Ende ist leider nicht, dass Corona verschwindet und wir in unseren alten Alltag zurückkehren (auch wenn es für viele aktuell so scheint). Viel mehr haben wir mit den Omicron Stämmen nun vermutlich die bleibende Variante (oder besser Variantensuppe) erreicht, welche immer wieder zu kleinen endemischen saisonalen Wellen führen wird. Durch die Impfung und vorhergehende Infektionen hat sich mittlerweile eine inhomogene aber robuste Immunitätssituation gebildet, was wiederum aktuell einerseits zu einem starken Abfall der Fallzahlen führt (bei vermutlich auch hoher Dunkelziffer), andererseits jedoch auch potent schwere Fälle und vor allem Todesfälle verhindert.  Gleichzeitig verhindert die Immunitätslage hoffentlich weitere große Wellen.

Was ist die Bilanz von Corona? Nach 3 Jahren Pandemie verzeichnen wir 1.000.000 LongCovid Erkrankte in Deutschland und 170.000 COVID 19 Todesfälle. Das es nicht mehr waren verdanken wir 190.000.000 (190 Millionen) Impfungen gegen SARS COV2 die allein in Deutschland durchgeführt wurden. Im Gegenzug sind aktuell 185 Klagen wegen möglicher Impfkomplikationen and deutschen Gerichten anhängig. Der bivalente Booster hat dabei die Hospitalisierungsrate und auch die Todesrate ein weiteres mal deutlich reduziert (wenngleich leider der Schutz gegen Ansteckung nur kurzfristig war). Die mediale Umdeutung der letzten Wochen lies Impfkomkplikationen deutlich häufiger erscheinen - der Realität entspricht dies in feinster Weise. Über Aufrufe in sozialen Netzwerken wurde von "Impfkritikern" eine in Bayern eingerichtete Hotline für Impfschäden zum kollabieren gebracht. In Wirklichkeit haben die mRNA Impfstoffe nicht mehr Nebenwirkungen als andere Impfungen und dies ist breiter wissenschaftlicher Konsens.

Was ist jedoch heute, angekommen in der Endemie, anders als noch vor 5 Jahren? Anders ist, dass wir nach wie vor 100 Menschenleben in Deutschland täglich an Corona verlieren. Es gibt nun klar definierte Risikogruppen (Übergewicht, Vorerkrankungen, Alter) die sich nach wie vor vor einer Infektion schützen müssen. Es gibt klare und evidenzbasierten Maßnahmen um sich zu schützen die zumindest wir in unseren Praxen weiter umsetzen werden, um unsere vulnerablen Patienten zu schützen. Dies sind einerseits Masken für alle unsere Patienten und Mitarbeiter (in einer Übergangszeit werden diese kostenlos abgegeben, ab einem gewissen Zeitpunkt werden wir  einen Unkostenbeitrag dafür verrechnen), andererseits bleiben unsere Praxen mit hocheffizienten HEPA 13 Luftfiltern ausgestattet. Auch bleiben die getrennten Infektsprechstunden erhalten. Auch bleibt eine, wenngleich deutlich geringere als früher, Möglichkeit eines Verlaufes mit Langzeitfolgen (auch dieses Risiko wurde durch Impfungen deutlich reduziert).

Im neuen Normal wird es jedoch auch zur Normalität werden jährliche Auffrischungsimpfungen gegen eine COVID Infektion durchzuführen (in vielen Ländern besteht bereits eine Empfehlung hierfür - in Deutschland wurde aktuell letzte Woche die rechtliche Möglichkeit geschaffen diese Impfungen auch in Zukunft durchzuführen, eine zusätzliche STIKO Empfehlung erwarten wir im Herbst). Auch wir werden diese Impfungen im Rahmen der Regelversorgung im Herbst anbieten (für spezielle Indikationen z.b. Reisen jederzeit auch aktuell möglich).

Am Ende bleibt noch eine Frage: woher kam SARS COV 2? Und auch diese Frage ist mittlerweile beantwortet. Weder die Hufeisenfledermaus, noch ein Labor im fernen Wuhan war die Quelle. Weltweit sind sich Wissenschaftler mittlerweile einig, dass die Quelle des neuen SARS COV 2 Virus sehr sicher Marderhunde sind (https://www.theatlantic.com/science/archive/2023/03/covid-origins-research-raccoon-dogs-wuhan-market-lab-leak/673390/  - https://zenodo.org/record/7754299#.ZDmc_y-23rA) Marderhunde sind in der Pelzindustrie weit verbreitet und es gibt auch Fotobeweise dieser Tiere am Wildtiermarkt in Wuhan und auf Abstrichen dieser Tiere wurde SARS COV 2 RNA vom Wildtyp nachgewiesen. 

Schlussendlich muss man leider bestätigen, es gibt noch viele pathogene Viren auf diesem Planeten, mit denen die Menschen bisher keinen Kontakt hatten. Corona war nicht die erste Pandemie und es wird nicht die letzte sein. Affenpocken (die sich langsam aber momentan unterhalb der medialen Wahrnehmung ausbreiten), Vogelgrippe oder andere Viren können früher oder später zu neuen Pandemien führen. Wichtig bleibt, wie immer, der Wissenschaft zu vertrauen - schlussendlich hat diese die Menschheit - auch dieses Mal - gut beraten.

2023 kommen wir nicht in die alte Normalität zurück, aber wir kommen in einem neuen Normal an. Das Ertingen und Dürmentingen so gut in dieses neue Normal gekommen sind - mit wenig Todesfällen und wenig schweren Verläufen, verdanken wir vor allem der Solidarität aller Bürger - eine Tatsache auf die wir alle gemeinsam zu Recht stolz sein können. 

               mit freundlichen Grüßen

                             Hausarztzentrum Ertingen




Ertingen am 11.03.2023

Öffnung für Patienten aus Kanzach

Nachdem wir alle Bewohner der Gemeinde Dürmentingen mit Behandlungswunsch übernommen haben, ist es nun möglich, dass wir unsere Praxen für Bewohner der Gemeinde Kanzach (PLZ 88422) öffnen.

Unsere Praxen bieten daher ab sofort Termine zur Aufnahme für Bewohner der Gemeinden Ertingen (inkl. Teilgemeinden), Dürmentingen (inkl. Teilgemeinden) sowie neu auch Kanzach an. Wir bieten in unserem Versorgungsgebiet eine vollumfängliche Hausarztversorgung mit einem breiten internistischen Schwerpunkt, kleiner Chirurgie sowie medizinischer Begleitung von der Wiege bis zur Bahre - falls nötig auch mit Hausbesuch. Unsere Praxen sind an allen Werktagen geöffnet und vertreten sich im Urlaubsfall gegenseitig. 

Wir bitten Patienten mit Aufnahmewunsch aus Kanzach direkt telefonisch in unserer Praxis am Rathaus in Dürmentingen einen Termin zu vereinbaren (Tel.: 07371 9614177 - Stammstraße 7)

Wir freuen uns mit der Öffnung unserer Praxis für Bewohner von Kanzach den Hausarztmangel im ländlichen Bereich etwas abmildern zu können. Im Herbst rechnen wir mit der Öffnung unserer Praxis für weitere Gemeinden nördlich und östlich unseres Einzugsgebietes.

mit freundlichen Grüßen

                                 Dres. M. Mittendorfer / S. Butz / P. Fieweger


Ertingen am 15.02.2023


 


Ertingen am 15.01.2023

COVID und kardiovaskuläre Erkrankungen

Aktuell wird überall das Ende der Pandemie verkündet - und auch wir gehen davon aus, dass der Übergang in die Endemie in diesem Sommer bevorsteht. Endemie heißt dabei jedoch nicht, dass Corona harmlos ist. HIV ist endemisch, niemand möchte jedoch HIV haben. Ebola und Affenpocken sind in Teilen Afrikas endemisch, auch diese Erkrankungen möchte niemand haben. Tuberkulose wiederum ist in Russland endemisch und auch hier sind wir froh, dass dies in Europa nicht der Fall ist.

Auch bei Corona bedeutet die Endemie schlichtweg nichts anderes, als dass wir in einer gewissen Regelmäßigkeiten mit Wellen rechnen müssen, und nichts anderes. Immer mehr werden dabei Folgen von Corona sichtbar, welche uns auch mittelfristig Probleme bereiten werden.

Aktuell zeigen sich nach COVID 19 Infektionen deutlich erhöhte Raten an kardiovaskulären Ereignissen (z.b. Myokardinfarkte). Bei einer Studie an knapp 154.000 Militärangehörigen (10% Frauen, medianes Alter 63 Jahre) wurden diese über 12 Monate nach Infektion mit COVID 19 nachverfolgt. (https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC8913026/). Als Aufnahmebedingung in die Studie wurde gefordert, dass alle 30 Tage nach Infektion noch am Leben sind - also wurden akut Komplikationen bei schwerem Verlauf bereits aussortiert. Die Gruppe der erkrankten Veteranen wurde dann sowohl mit einer Gruppe  von 5,7 Millionen Menschen ohne COVID Erkrankung im gleich Zeitraum, als auch mit einer Gruppe von 5,9 Millionen Menschen 2017 (ohne Covid Erkrankung klarer Weise) verglichen.

Unter Berücksichtigung von Übergewicht, Diabetes und Begleiterkrankungen sowie sozioökonomischen Faktoren lag die Schlaganfallinzidenz unter den Infizierten in der Postakutphase ab 30 Tage nach der Infektion um 52% höher als in der aktuellen Vergleichskohorte ohne bekannte Corona-Erkrankung. In ähnlicher Weise war das Risiko für eine TIA erhöht (plus 84%), für Vorhofflimmern (71%) und weitere Arrhythmien (80%), für entzündliche Herzerkrankungen (100%), insbesondere eine Myokarditis (fünffach erhöhte Inzidenz), aber auch für einen Herzinfarkt (63%), andere ischämische Herzerkrankungen (50-70%), Herzinsuffizienz (72%) und Herzstillstand (145%). Die Inzidenz thrombembolischer Ereignisse war ebenfalls deutlich erhöht, und zwar um das Zwei- bis Dreifache. Ähnliche Unterschiede ergaben sich bei einem Vergleich mit der historischen Kohorte.

In Folge der Pandemie müssen wir daher noch lange Zeit mit massiven Folgen, sowohl im Bereich des Immunsystems (siehe Eintrag vom 15.12.) als aus dem kardiovaskulären System (Herzinfarkt, Schlaganfall, Tod...) sowie auch aus dem Bereich der LONGCOVID Erkrankungen rechnen.

Wir empfehlen daher weiterhin, auch am Beginn der Endemie, sich zu schützen. Eine Covid Infektion sollte so spät wie möglich, so selten wie möglich und vor allem wenn überhaupt dann nur einmalig stattfinden. Auch wenn die Maskenpflicht in öffentlichem Verkehr bald fällt (in Arztpraxen besteht diese weiter), empfehlen wir trotzdem in allen Indoor Situationen weiterhin das Tragen von Masken. Auch ein angepasster Impfschutz mittels BA4/5 Impfung kann jederzeit und ohne Terminvereinbarung in allen unseren Praxen durchgeführt werden. Dies entspricht auch den aktuellen Empfehlungen der WHO. Nur gemeinsam ist diese Situation lösbar, die Endemie ist leider nur eine politische Lösung.

mit freundlichen Grüßen

                          Hausarztzentrum Ertingen


 

Ertingen am 04.10.2022

Eine Grippe ist keine Erkältung!

Was ist eigentlich eine saisonale Grippe und was ist eine Erkältung? Auch wenn sich die Symptome auf den ersten Blick ähneln und wir umgangssprachlich schon bei einem Schnupfen von "Grippe" reden: Eine Grippe (Influenza) und eine Erkältung (Schnupfen, grippaler Infekt) sind ganz verschiedene Erkrankungen.
Wichtig zu wissen: Die Grippe ist eine viel ernstere Erkrankung als eine Erkältung. Die durch Influenzaviren verursachte Grippe dauert in unkomplizierten Fällen fünf bis sieben Tage und geht mit deutlich schwereren Krankheitszeichen einher.
Typische Symptome sind plötzlich auftretender Krankheitsbeginn mit Fieber höher 38,5°C, trockener Reizhusten, Kopf-,Hals-, Muskel- und Gliederschmerzen, Abgeschlagenheit und manchmal Übelkeit und Erbrechen.
Komplikationen einer Grippeerkrankung wie eine Lungen- oder Herzmuskelentzündungen sind möglich. Treten derartige Beschwerden auf, sollten sie sofort Ihren Arzt aufsuchen.
Mit zunehmendem Alter verliert das Immunsystem an Leistungskraft. Zusätzlich können Vorerkrankungen wie Diabetes oder Herz-Kreislaufbeschwerden von Verlauf von Infektionskrankheiten ungünstig beeinflussen. Das bedeutet, dass das Abwehrsystem älterer Menschen Erreger häufig nicht so gut bekämpfen kann. Dies hat zur Folge, dass bei ihnen die saisonale Grippe (Influenza) stärker verläuft, länger anhält oder mit schweren, teils lebensbedrohlichen Komplikationen wie einer Lungenentzündung einhergehen kann.
Insbesondere ältere Menschen oder Menschen mit chronischen Erkrankungen sollten sich daher jedes Jahr gegen die saisonale Grippe impfen lassen. Auch aufgrund der Coronapandemie ist die Grippeimpfung für diese Personengruppe besonders zu empfehlen. Überprüfen sie auch gleichzeitig ihren Schutz gegen Pneumokokken, einen der Haupterreger der Lungenentzündung und damit eine der häufigsten Todesursachen in Deutschland. Auch eine Impfung gegen Pneumokokken ist vor dem Winter auf jeden Fall zu empfehlen und wird ebenfalls von der Krankenkasse übernommen.

Die Impfung können sie ab sofort kostenfrei in unseren Praxen durchführen lassen. Eine Terminvereinbarung ist hierfür nicht notwendig. Nutzen sie die Gelegenheit und impfen sie gleichzeitig auch gegen BA4/5 COVID. Für Rückfragen stehen Ihnen die Ärzte und das Personal unserer Praxis jederzeit zur Verfügung.


 

mit freundlichen Grüßen
Dres. med. M. Mittendorfer / S. Butz / S. Knöll / P. Fieweger / C. Krauth / E. Kesenheimer

 

 


Ertingen am 07.06.2022

Regionaler Hausärztemangel

 


Deutschlandweit, aber auch im Landkreis Biberach, stehen wir vor einer Rentenwelle der Hausärzte. Um den Jahreswechsel herum haben mehrere Praxen im näheren Umkreis ohne Nachfolger ihre Türen geschlossen. Weitere Ruhestände von regionalen Kollegen sind in den nächsten Jahren absehbar.


Aus diesem Grund gingen wir aktiv über mehrere Jahre auf die Kreisverwaltung, den Kreistag aber auch auf den Biberacher Landrat zu. Zuletzt 2020 mit einem Schreiben, das viele der niedergelassenen Kollegen im westlichen Landkreis Biberach mitunterzeichnet hatten. Unser Ziel war es, Strukturen zu etablieren, welche eine geordnete Übernahme von Praxen durch junge Kollegen erleichtert hätten. Leider erhielten wir bis heute keine offizielle Antwort. Heute ist die Situation in der ärztlichen Versorgung unumkehrbar.


Um die ärztliche Versorgung in unserer Region abzusichern, vergrößerten wir parallel dazu unser Ärzteteam und ergänzten gleichzeitig unser Team an medizinischen Fachangestellten. Heute stellen wir damit eine der größten Praxen des Landkreises mit einem breiten medizinischen Spektrum.


Gleichzeitig errichteten und eröffneten wir in Binzwangen sowie in Dürmentingen eine Praxis. Die räumlichen Erweiterungen fanden dabei in enger Absprache und Zusammenarbeit mit den Gemeinden Ertingen und Dürmentingen statt.


Dadurch konnten wir auch regional, sowie auch überregional in der Pandemie vieles sicherstellen und sind auch weiterhin bemüht den uns anvertrauten Versorgungsbereich Ertingen und Dürmentingen gemeinsam mit den anderen lokalen Praxen vollumfänglich medizinisch zu betreuen. Aktuell bieten wir nach wie vor wöchentlich Coronaimpfungen für lokale und auch überregionale Patienten an und halten zusätzlich nahezu 40 räumlich getrennte reine Infektsprechstunden ab. (Dies garantiert auch Ihre Sicherheit während Ihres Besuchs in unserer Praxis - unsere für Sie betretbaren Praxisräumlichkeiten sind stets Infektfrei)


Leider können wir nichts desto trotz den regionalen Ärztemangel in den umliegenden Gemeinden nicht ausgleichen.
Um die Versorgung in unseren Kerngemeinden Ertingen (mit seinen Teilorten) und Dürmentingen (mit seinen Teilorten) zu garantieren, werden wir deshalb zukünftig nur noch Patienten mit Wohnsitz in diesen Gemeinden (88521 & 88525) in unsere Behandlung aufnehmen. Alle Patienten mit anderem Wohnsitz die bereits in unserer Behandlung sind, werden wir selbstverständlich weiterhin vollumfänglich versorgen. Neuaufnahmen mit Wohnsitzen ausserhalb unseres Tätigkeitsbereiches sind leider nicht mehr möglich.


Es freut uns, dass wir mit unserem Team an Ärzten und medizinischen Fachangestellten in einer Zeit des Landarztmangels, die Versorgung unserer Kerngemeinden auf die nächsten Jahrzehnte sicherstellen können. Ein großer Dank geht an dieser Stelle auch an die Gemeinden Ertingen und Dürmentingen, mit deren Unterstützung wir in unserer Raumschaft eine, bezüglich der medizinischen Versorgung am Land, einzigartige Situation schaffen konnten.


mit freundlichen Grüßen


                      Hausarztzentrum Ertingen



 


Ertingen am 21.02.2022

Qualität ist kein Zufall!

Sie erwarten eine fachlich gute Behandlung und eine einfühlsame Betreuung durch uns. Sie möchten umfassend beraten werden und ausreichend Zeit für Fragen haben. Reibungslose Abläufe - auch hinter den Kulissen - engagierte Ärztinnen und Ärzte sowie gut geschultes Praxispersonal ermöglichen die Behandlungsqualität, die wir Ihnen bieten wollen. Deshalb betreiben wir Qualitätsmanagement.

Dafür sind wir freiwillig  einen Schritt weitergegangen als der Gesetzgeber es fordert. Unsere Praxis ist nach dem Qualitätsmanagement-System QEP - Qualität und Entwicklung in Praxen - zertifiziert. Das bedeutet, dass wir unsere Abläufe und unsere Arbeit regelmäßig von externen Profis überprüfen lassen. Dies hilft uns, noch besser zu werden, um Ihren Erwartungen zu entsprechen.

Die Anforderungen an eine Praxis sind sehr umfangreich. Hygiene, Notfallmanagement und Datenschutz sind von großer Bedeutung. Ebenso die Sicherheit der Patienten und der Mitarbeiter. Bei der externen Visitation durch die DEKRA konnten wir von 261 möglichen Nachweisen 260 Nachweise erfolgreich erreichen. Damit hat die Praxis ein QM System nach QEP auf einem sehr hohen Niveau aufgebaut und seit vielen Jahren wirksam in den Praxisalltag integriert.

Es freut uns die heimatnahe medizinische Versorgung, auch auf dem Land, auf höchstem Qualitätsniveau sicherstellen zu können.

mit freundlichen Grüßen

                            Hausarztzentrum Ertingen


Ertingen am 24.06.2019

Organspende

Fast 50 Jahre ist es her, dass Ärzte erstmals einem Menschen erfolgreich ein durchblutetes Organ transplantiert haben. Noch heute umgibt die Transplantationsmedizin der Nimbus medizinischer Großtaten. Die Realität ist indes einen großen Schritt weiter. In Deutschland werden jedes Jahr tausende Organverpflanzungen vorgenommen (3305 im Jahr 2002) - und diese zählen mittlerweile zum Routinerepertoire der medizinischen Behandlungsmöglichkeiten.

Dabei ist es wichtig, dass Organe nur sogenannten hirntoten Menschen entnommen werden (Ausnahme Lebendorganspende von z.B. Ehepartnern). Wird das Hirn nur wenige Minuten lang nicht mit Blut- und Sauerstoff versorgt, sind die Hirnfunktionen unwiederbringlich verloren. trotz künstlicher Beatmung und aufrechterhaltener Herztätigkeit ist die Hirntätigkeit für immer erloschen. Diesen endgültigen, nicht behebbaren Ausfall der gesamten Hirnfunktion bezeichnet man als Hirntod.

Durch verschiedene Untersuchungen lässt sich der Hirntod zweifelsfrei feststellen. Die Organentnahme darf erst erfolgen, wenn der endgültige Hirntod von zwei dafür qualifizierten Ärzten die den Organspender unabhängig voneinander untersucht haben, nachgewiesen wurde. Damit ein Interessenkonflikt ausgeschlossen ist, dürfen diese Ärzte auch nicht an der Organentnahme oder Transplantation beteiligt sein.

Die schwierige Frage, zum schmerzlichsten Zeitpunkt für die unglückliche Familie rettet jedes Jahr tausende Leben in Deutschland und Europa. 

Es ist daher wichtig sich zu Lebzeiten über diese Frage Gedanken zu machen und seinen Angehörigen diese Entscheidung für den Fall der Fälle abzunehmen. Es gibt prinzipiell keine Altersgrenze für die Organspende, die Niere eines 70 jährigen kann für einen anderen Menschen wieder ein fast normales Leben bedeutend.

Sprechen Sie uns an. Gerne stellen wir auch einen Organspendeausweis aus  oder beantworten Ihre Fragen in einem persönlichen Gespräch.

mit freundlichen Grüßen

                      Ihr Praxisteam




 

Ertingen am 21.02.2019

Notfallpraxen

Krankheiten kennen keine Sprechzeiten: Handelt es sich um eine Erkrankung, mit der Sie normalerweise einen niedergelassenen Arzt in der Praxis aufsuchen würden, ist am Abend, dem Wochenende oder Feiertagen der ärztliche Bereitschaftsdienst oder Notdienst zuständig. Sie können die bundesweiten Notfallpraxen während der Öffnungszeiten ohne vorherige Anmeldung direkt aufsuchen. Telefonisch erreichen Sie den Notfalldienst bundesweit unter der Rufnummern 116 117.

In den meisten Fällen sind die Bereitschaftsdienstpraxen direkt an Krankenhäusern angesiedelt. Sie kümmern sich darum, dass Patienten in dringenden medizinischen Fällen auch außerhalb der regulären Sprechzeiten ambulant behandelt werden.  Im Fall, dass sie nicht in die Notfallpraxis kommen können, gibt es auch eine Fahrbereitschaft um Ihnen direkt zuhause helfen zu können.

WICHTIG: Der ärztliche Bereitschaftsdienst ist nicht zu verwechseln mit dem Rettungsdienst, der in lebensbedrohlichen Fällen Hilfe leistet. Bei Notfällen, zum Beispiel Ohnmacht, Herzinfarkt, akuten Blutungen und Vergiftungen, alarmieren Sie bitte sofort den Rettungsdienst unter der Notrufnummer 112.

Als Patient können Sie frei wählen, welche Notfallpraxis Sie in Ihrer Umgebung in Anspruch nehmen wollen. Die nächste Notfallpraxis von Ertingen aus befindet sich am Kreiskrankenhaus Bad Saulgau - Gänsbühl 1.

               mit freundlichen Grüßen

                             Ihr Praxisteam


 



Ertingen am 26.08.2018

Hausarzt zentrierte Versorgung - Zukunft der hausärztlichen Versorgung im ländlichen Bereich. 

 

Sicher haben auch Sie schon von den Hausarztverträgen gehört, die inzwischen für uns und viele anderen Hausarztpraxen in Baden-Württemberg ein wichtiges Standbein darstellen. Die Hausarztverträge stärken die Position des Hausarztes, des Praxispersonals und des Praxisstandorts und die Vergütung sowie der bürokratische Aufwand werden an die Bedürfnisse der Hausarztpraxis angepasst.

Als Ihre Hausarztpraxis appellieren wir daher an Sie:

"Schenken Sie uns Ihr Vertrauen und schreiben Sie sich in den Hausarztvertrag Ihrer Krankenkasse ein!"

Doch nicht nur wir als Praxis profitieren durch Ihre Teilnahme. Das eigentliche Ziel der Hausarztverträge liegt darin, die Interessen der Patienten und Ärzte zu verbinden und dem Hausarzt wieder seine alte Rolle als Lotse durch das Gesundheitswesen und Partner und Berater seiner Patienten zukommen zu lassen. Neben einer verbesserten Versorgung wird zudem dem sich stetig anbahnenden Hausärztemangel entgegengewirkt und Ihnen somit ermöglicht, auch weiterhin einen wohnortnahen Hausarzt in Anspruch nehmen zu können.

Teilnahmevoraussetzungen für Sie als Patient:

Als Patient binden Sie sich für mindestens 12 Monate an unsere Praxis, wobei ein Arztwechsel natürlich dennoch möglich ist. Facharztbesuche erfolgen nur auf Überweisung (Ausnahme: Besuche beim Augenarzt, Gynäkologen, Kinderarzt und Notfälle). Im Vertretungsfall bitten wir den von uns genannten HZV Vertreterarzt aufzusuchen. Die Teilnahme ist für Sie als Patient selbstverständlich kostenlos und freiwillig.

Vorteile der Hausarztverträge für Sie als Patient:

Die praktischen Vorteile des Hausarztmodells für Sie als Patienten unterscheiden sich im Detail von Kasse zu Kasse. Allen gemein ist jedoch das engere Verhältnis zu Ihrem Hausarzt, da alle Befunde, Therapien und verordneten Medikamente in einem ersten Schritt bei ihm zusammenlaufen (Verpflichtung der anderen Fachrichtungen Briefe zu übersenden! - normaler Weise ist ein Brief nicht verpflichtend auszufertigen und es wird leider zunehmend darauf verzichtet). Dass die Hausarztzentrierte Versorgung von Vorteil für jeden einzelnen Patienten ist, zeigt eine aktuelle Evaluation der HZV durch die Universitäten Frankfurt und Heidelberg. Laut dieser konnten durch die intensivere Behandlung durch den Hausarzt 4500 Krankenhausaufenthalte vermieden werden.

Weiterhin haben Sie Anspruch auf Sprechstunden außerhalb der Arbeitszeit (vor 9 Uhr oder nach 18 Uhr) für Berufstätige, je nach Kasse können Sie zudem zusätzliche Gesundheits-Check-ups in Anspruch nehmen und häufig entfällt die Medikamentenzuzahlung, wenn Ihr Hausarzt Ihnen rabattierte Medikamente verschreibt.

All Ihre Vorteile durch eine Teilnahme am Hausarztprogramm können Sie jederzeit auch in der HZV Informationsbroschüre für Patienten nachlesen. Gerne beantworten wir Ihnen weitere Fragen jederzeit in einem persönlichen Gespräch, in dem wir auch auf die genauen Vertragskonditionen Ihrer Krankenkasse eingehen können.

 

                 Wir danken für Ihr Vetrauen

                           Dres. Mittendorfer / Butz


Ertingen am 03.05.2018

Protonenpumpenhemmer 

Wenn der Magen "drückt", kann eine Überproduktion von Magensäure der Auslöser sein. Dagegen werden häufig Protonenpumpenhemmer, im Folgenden Säureblocker genannt, eingesetzt. Hierzu gehören z.B die Wirkstoffe Omeprazol und Pantoprazol.

Jede ungewohnte Situation stellt eine Belastung für den Körper dar. Viele Patienten erhalten daher während eines Klinikaufenthaltes einen Säureblocker, der helfen soll, Schäden zu verhindern (sog. Stressprophylaxe). Nach der Klinikentlassung, zurück in gewohnter Umgebung, sind die Säureblocker dann häufig nicht mehr nötig. Die Weiterverordnung auf Kassenrezept ist dann nur möglich und nötig, wenn eine oder mehrere der folgenden Diagnosen auf Sie zutreffen:

- Helicobacter pylori Behandlung (in Kombination mit einem Antibiotikum)

- Magengeschwüre oder Entzündungen im Magen Darm Trakt bedingt durch gesteigerte Säurebildung

- Regelmäßige Einnahme bestimmter Schmerzmittel, vor allem wenn sie früher Nebenwirkungen hatten

Mögliche Probleme bei Säureblocker-Therapie:

Wie jedes Arzneimittel sollten ich Säureblocker mit Bedacht eingenommen werden. Die Nebenwirkungen reichen von unangenehme (Blähungen, Übelkeit, Verstopfung) bis risikoreich (Kalziummangel mit erhöhtem Risiko für Knochenbrüche, Vitamin B12 - oder Magnesiummangel, Krämpfe sowie erhöhtes Risiko für bakterielle Infektionen - insbesondere Diarrhö).

Darüber hinaus müssen auch mögliche Wechselwirkungen mit anderen gleichzeitig eingenommen Medikamenten dringlich beachtet werden, die beispielsweise zu einer Wirkungsabschwächung dieser Medikamente führen können.

Was Sie selbst tun können

Säureblocker behandeln nur das Beschwerdesymptom, jedoch nicht dessen Ursache. Gemeinsam mit uns sollten Sie besprechen, wie Sie mit den folgenden Maßnahmen Ihre Gesundheit stärken können:

- Achten Sie auf Ihre Ernährung und Ihren Körper: Scharfe Speisen, Alkohol und Nikotin reizen den Magen, Adipositas (Übergewicht) kann den Rückfluss von Magensäure begünstigen!

- Reduzieren Sie Ihren Alltagsstress: Keine Säureblockereinnahme zur Prophylaxe!

- Bei kurzfristigen Beschwerden wie Sodbrennen oder saurem Aufstoßen können freiverkäufliche Säureblocker oder Magensäurebinder eine schnelle wirksame Option sein. Fragen Sie hierzu Ihren Apotheker.


Wir hoffen wir konnten Ihnen einen kleinen Einblick in die Protonenpumpeninhibitoren verschaffen. Für Fragen stehen wir und unser Team Ihnen jederzeit zur Verfügung.

mit freundlichen Grüßen

                                     Ihr Praxisteam

Ertingen am 17.04.2018

Physiotherapie;

Da im aktuellen Bericht des BVA (Bundesversicherungsamt) an das Gesundheitsministerium auch die unkritische Verordnung von Physiotherapie kritisiert wurde, wollen wir Ihnen im Folgenden einige Informationen über die Verordnung von Physiotherapie zur Verfügung stellen:

Zu den gebräuchlichsten physiotherapeutischen Heilmitteln, die wir auf Kassenrezept verordnen können, zählen Krankengymnastik, manuelle Therapie und Lymphdrainage. Viele weitere Behandlungsmethoden wie z.B. Osteopathie, K-Taping oder Fußreflexzonenmassage sind keine Leistungen der gesetzlichen Krankenkasse und können daher nur privat in Anspruch genommen werden, auch wenn diese manchmal von Physiotherapeuten als angeblich verordnungsfähige Leistungen beworben werden.

Bei der Verordnung von Physiotherapie muss eine behandlungsbedürftige Krankheit vorliegen, damit wir überhaupt eine Heilmittelverordnung ausstellen können. Wunschverordnungen sind grundsätzlich nicht möglich und sogar verboten. Auch sind Therapieempfehlungen des Physiotherapeuten nicht bindend, denn die Therapiehoheit liegt ausschließlich beim verordnenden Arzt, der für den Umfang der Verschreibung vollumfänglich persönlich haftet.

Bei den Heilmitteln, die Kassenleistung sind (siehe oben), schreibt der Gesetzgeber im Heilmittelkatalog genau vor, bei welchen Beschwerden welches Heilmittel wie oft und wie lange verordnet werden kann. Am stärksten eingeschränkt sind dabei die Verordnungen von manueller Therapie sowie von Massage.

Unbedingt beachtet werden sollte auch, dass ein Heilmittelrezept nur 14 Tage gültig ist, sofern kein anderer (spätere) Behandlungsbeginn auf dem Rezept vermerkt ist.

Auch besteht bei krankengymnastischen Übungen das Ziel u.a. im Erlernen von Eigenübungen, die Sie in ihrem häuslichen Umfeld durchführen können. Insbesondere zur Veränderung im Alltagsverhalten sollen sie angeregt werden. Grundsätzlich hilft körperliche Aktivität (z.B. Schwimmen, Radfahren, Sportvereine, Fitness- Studios) bei leichteren Störungen, um Ihre Gesundheit zu stärken.

Unabhängig davon bieten jedoch viele Krankenkassen zusätzliche präventive Leistungen (Übernahme von Rückenschule, Orthocard Training, Fitnesscenter Training, Ernährungsberatung, Kochkurse etc... ) kostenfrei oder kostenreduziert für Ihre Mitglieder an. Diese sind meist deutlich vielfältiger als die verordenbaren physiotherapeutischen Maßnahmen.

Da physiotherapeutische Heilmittel leider nur in der Nachsorge von Krankheiten verordnet werden können, greifen diese oft zu spät. Viel sinnvoller ist es Schäden vorzubeugen bevor diese entstehen. Nutzen Sie daher die Angebote ihrer Krankenkasse für Fitnesscenter Kostenübernahme, Orthocard Training oder ähnliches im Rahmen ihrer individuellen sportlichen Vorsorge. Gerne stellen wir entsprechende Präventivrezepte (Rezept für sozialen Beratungsdienst der Krankenkassen) aus um Ihnen die kostenfreie Beratung der Krankenkasse über die individiuellen, ihnen zustehenden Maßnahmen zu ermöglichen.


Wir hoffen wir konnten Ihnen etwas Einblick in die Verordnung von Heilmitteln ermöglichen. Für Rückfragen stehen wir ihnen jederzeit zur Verfügung.


                    mit freundlichen Grüßen

                                                  Ihr Praxisteam


Ertingen am 28.03.2018


Patienteninformation zum Datenschutz

(gesetzlich verpflichtende Mitteilung)


Sehr geehrte Patientin, sehr geehrter Patient,

der Schutz Ihrer personenbezogenenenen Daten ist uns wichtig. Nach der EU Datenschutz Grundverordnung in der deutschen Umsetzung sind wir verpflichtet, Sie darüber zu informieren, zu welchem Zweck unsere Praxis Daten erhebt, speichert oder weiterleitet. Der Information können Sie auch entnehmen, welche Rechte Sie in puncto Datenschutz haben.

  1. Verantwortlichkeit für die Datenverarbeitung

    Praxis am Krähbrunnen
    Krähbrunnenstraße 1 - 88521 Ertingen
    Telefon: 07371 96090 Fax: 07371 96091

    Sie erreichen die zuständige Datenschutzbeauftragte unserer Praxis

    Name: Sonja Diesch
    Anschrift: Krähbrunnenstraße 1 - 88521 Ertingen
    Telefon: 07371 96090 Fax: 07371 96091  
  2. Zweck der Datenverarbeitung: Die Datenverarbeitung erfolgt aufgrund gesetzlicher Vorgaben um den Behandlungsvertrag zwischen Ihnen und Ihrem Arzt und die damit verbundenen Pflichten zu erfüllen. Hierzu verarbeiten wir Ihre personenbezogenen Daten, insbesondere Ihre Gesundheitsdaten. Dazu zählen Anamnesen, Diagnosen, Therapievorschläge und Befunde, die wir oder andere Ärzte erheben. Zu diesen Zwecken können uns auch andere Ärzte oder Psychotherapeuten, bei denen Sie in Behandlung sind, Daten zur Verfügung stellen (z.b. in Arztbriefen). Die Erhebung von Gesundheitsdaten ist Voraussetzung für Ihre Behandlung. Werden die notwendigen Informationen nicht bereitgestellt, kann eine sorgfältige Behandlung nicht erfolgen.
  3. Empfänger Ihrer Daten: Wir übermitteln Ihre personenbezogenen Daten nur dann an Dritte, wenn dies gesetzlich erlaubt ist oder Sie eingewilligt haben. Empfänger Ihrer personenbezogenen Daten können vor allem andere Ärzte / Psychotherapeuten, Kassenärztliche Vereinigungen, Krankenkassen, der Medizinische Dienst der Krankenversicherung, Ärztekammern und privatärztliche Verrechnungsstellen sein.
  4. Speichern Ihrer Daten: Wir bewahren Ihre personenbezogenen Daten nur solange auf, wie dies für die Durchführung der Behandlung erforderlich ist. Aufgrund rechtlicher Vorgaben sind wir dazu verpflichtet, diese Daten mindestens 10 Jahre nach Abschluss der Behandlung aufzubewahren. Nach anderen Vorschriften können sich längere Aufbewahrungsfristen ergeben, zum Beispiel 30 Jahre bei Röntgenaufzeichnungen laut Paragraf 28 Absatz 3 der Röntgenverordnung.
  5. Ihre Rechte: Sie haben das Recht, über die Sie betreffenden Personenbezogenen Daten Auskunft zu erhalten. Der dabei entstehende Arbeitsaufwand wird privat in Rechnung gestellt. Auch können Sie die Berichtigung unrichtiger Daten verlangen. Darüber hinaus steht Ihnen unter bestimmten Voraussetzungen das Recht auf Löschung von Daten, das Recht auf Einschränkung der Datenverarbeitung sowie das Recht auf Datenübertragbarkeit zu. Die Verarbeitung Ihrer Daten erfolgt auf Basis von gesetzlichen Regelungen. Nur in Ausnahmefällen benötigen wir Ihr Einverständnis. In diesen Fällen haben Sie das Recht, die Einwilligung für die zukünftige Verarbeitung zu widerrufen. Sie haben ferner das Recht, sich bei der zuständigen Aufsichtsbehörde für den Datenschutz zum Beschwerden, wenn Sie der Ansicht sind, dass die Verarbeitung Ihrer personenbezogenen Daten nicht rechtmäßig erfolgt. Die Anschrift der für uns zuständigen Aufsichtsbehörde lautet: Landesbeauftragte für den Datenschutz und die Informationsfreiheit Postfach 10 29 32 - 70025 StuttgartKönigsstraße 10a - 70173 Stuttgart Tel.: 0711 /615541-0
  6. Rechtliche Grundlagen: Rechtsgrundlage für die Verarbeitung Ihrer Daten ist Artikel 9 Absatz 2 lit. h) DSGVO in Verbindung mit Paragraf 22 Absatz 1 Nr. 1 lit. b) Bundesdatenschutzgesetz. Sollten Sie Fragen haben, können Sie gerne einen Termin mit unserer Datenschutzbeauftragten vereinbaren.                                  


Ihr Praxisteam



 

Ertingen am 22.02.2018

Husten eine Bagatelle?

Aufgrund der aktuellen Verordnungsrichtlinien der Kassenärztlichen Vereinigung müssen wir Sie leider über s.g. "geringfügige Erkrankungen" informieren. Auch wenn für Sie die Erkrankung tlw. massiv erscheint, erscheinen manche Erkrankungen für den Gesetzgeber als "geringfügig". In diesen Fällen sieht der Gesetzgeber keine Verordnung von Medikamenten vor. Dies betrifft momentan vor allem grippale Infekte und die Grippeinfektion. Wir möchten Ihnen hier einen Auszug aus der deutschen Apotheker Zeitung zitieren:

"Für Erwachsene dürfen keine verschreibungspflichtigen Arzneimittel bei Erkältungskrankheiten und grippalen Infekten verordnet werden. Dies gilt für Schnupfenmittel, Schmerzmittel und Hustenmittel, aber nur dann, wenn es sich um geringfügige Gesundheitsstörungen handelt. Für eine banale Erkältung, die Kopfschmerzen verursacht, dürfte also kein Ibuprofen 600 oder verschreibungspflichtiges Ibuprofen 400 auf einem Kassenrezept verordnet werden; der Patient müsste vom Arzt auf das freiverkäufliche Ibuprofen 400 verwiesen werden.

Das Gleiche gilt für Codeintropfen oder -kapseln. Handelt es sich um eine einfache Erkältung oder einen grippalen Infekt, der mit einem trockenen Reizhusten einhergeht, ist die Verordnung von Codein für einen Erwachsenen zulasten der Krankenkasse nicht möglich. Verordnungsfähig ist Codein nur dann, wenn der Husten über eine Bagatellerkrankung hinausgeht, wenn etwa aufgrund einer Operation ein ständiges Husten unterdrückt werden muss, um die OP-Narbe nicht zu belasten, bei Rippenfrakturen oder bei einem Lungenkarzinom. "

https://www.deutsche-apotheker-zeitung.de/daz-az/2011/daz-48-2011/husten-eine-bagatelle

Dies schließt daher die Verordnung auf Kassenrezept bei grippalen Infekten aus. Es mag durchaus sein, dass diese Medikamente wie Codeintropfen oder NAC bei anderen Erkrankungen verordnungsfähig sind, aber leider eben nicht bei grippalen Infekten.

Wir sind jedoch stets bemüht die kostengünstigste Variante für sie zu verordnen. Im Fall von Grippemedikamenten ist dies Paracetamol um ca. 1€ und ggf. Codeintropfen um ca. 12€. Auf Kassenrezept würden sie bei Ibuflam 600mg und Codeintropfen je 5€ Zuzahlung haben (insgesamt also 10€) und somit nur geringfügig weniger bezahlen als mit einem Privatrezept.

mit freundlichen Grüßen

                                        Ihr Praxisteam


 

 

 

Ertingen am 07.01.2018

Nehme ich zu viele Medikamente ein?

Richtig eingesetzt helfen Medikamente, Krankheiten vorzubeugen, Beschwerden zu lindern und Krankheiten zu heilen. Wer aber wegen vieler Beschwerden dauerhaft behandelt wird, muss oft eine Menge Tabletten schlucken. In der Fachsprache heißt dies Multimedikation oder Polypharmazie. Problematisch ist dabei, dass mit steigender Anzahl der eingenommenen Medikamente auch mehr unerwünschte Wirkungen auftreten.

Dabei gibt es viele Ursachen von Multimedikation:

- Man leidet an mehreren Erkrankungen, die dauerhaft mit Medikamenten behandelt werden müssen.

- Im Lauf der Jahre kommen neue Medikamente hinzu, aber die "alten" werden nicht reduziert.

- Erfolglose Behandlungen werden nicht beendet.

- Ein Patient wird von mehreren Ärzten behandelt. Diese wissen nicht oder nur unzureichend von der Medikation des
   anderen Arztes.

- Man nimmt selbstständig Medikamente ein, die frei verkäuflich sind.

- Häufig meinen Arzt und Patient, dass jede gesundheitliche Störung mit Arzneimittel behandelt werden muss. Viele
   Beschwerden sind jedoch nur vorübergehend und benötigen keine Medikamente.

Die regelmäßige und korrekte Einnahme von Medikamenten ist für eine erfolgreiche Behandlung von Beschwerden und Erkrankungen entscheidend. Oft ist dies jedoch nicht einfach. Wer viele Medikamente anwendet verliert schneller den Überblick über das richtige Medikament und die richtige Dosierung zur richtigen Zeit.

Mit jedem Medikament steigt jedoch das Risiko auf Nebenwirkungen und Wechselwirkungen.

Jedoch ist die Einnahme von Medikamenten nicht immer vermeidbar, aber manchmal sind einige unnötig. Sie sollten daher ihren Hausarzt als Hauptansprechpartner bei allen Fragen zu Arzneimitteln konsultieren. Vereinbaren sie ggf. einen gesonderten Termin in der Praxis, zu dem Sie alle Arzneimittel, auch die selbst gekauften, und Packungsbeilagen von zuhause mitbringen. Oft ist es sinnvoll einmal jährlich den Medikationsplan zu überprüfen oder zu erstellen. Diesen sollten sie auch zu anderen Fachärzten mitbringen -sodass diese wissen, was sie einnehmen.

Fragen Sie uns auch ruhig, ob Sie wirklich noch alle Medikamente brauchen. Gegebenenfalls finden sich auch auf Ihrem Medikationsplan bereits Medikamente, die man bedenkenlos absetzen kann. Setzen Sie jedoch bitte keine Medikamente ohne Rücksprache mit uns selbst ab.

Zuallerletzt muss man auf jeden fall bedenken, dass nicht jede gesundheitliche Störung mit Medikamenten behandelt werden muss. Oft hören Beschwerden ohne Behandlung von alleine wieder auf oder lassen sich anders lindern. Besprechen Sie mit uns, ob Sie einfach abwarten können oder ob beispielsweise Bewegung oder eine andere Maßnahme hilft!

                          Wir hoffen Sie hatten einen angenehmen Start ins neue Jahr

                                           mit freundlichen Grüßen

                                                          Ihr Praxisteam

 





Ertingen am  02.06.2017 

Liebe Patientinnen, liebe Patienten;

Hautkrebs gehört zu den häufigsten Krebserkrankungen in Deutschland: Jedes Jahr erkranken mehr als 230.000 Menschen neu an Hautkrebs, etwa 28.000 davon an der besonders gefährlichen Form des "schwarzen" Hautkrebses (malignes Melanom). Frühzeitig erkannt, ist Hautkrebs aber sehr gut heilbar.

Ab dem Alter von 35 Jahren (HZV ab 20 Jahren) haben Sie deshalb als gesetzlich Krankenversicherter alle zwei Jahre Anspruch auf einen kostenlosen Hautkrebs-Check bei einem dafür qualifizierten Hausarzt. 

Bei dieser Untersuchung geht es darum, Hautkrebs möglichst früh zu entdecken. Denn gerade der schwarze Hautkrebs wächst schnell und bildet schon sehr früh Tochtergeschwülste in anderen Organen (Metastasen).

In unserer Praxis sind alle Ärzte, entsprechend den Voraussetzungen der kassenärztlichen Vereinigung durch zusätzliche Weiterbildungen, für diese Untersuchung qualifiziert. Gerne können wir diese Untersuchung auch mit ihrer Gesundheitsuntersuchung verbinden. Die Untersuchungen sind für Sie völlig kostenfrei.

Nutzen Sie diese Möglichkeit: Sprechen Sie uns an - oder vereinbaren Sie einfach einen Termin!

                                        mit freundlichen Grüßen

                                                                        Ihr Praxisteam


Ertingen am 23.04.2017

Liebe Patientinnen, liebe Patienten,


Bei vielen Arzneimitteln gibt es Medikamente von unterschiedlichen Herstellern, die zwar alle den gleichen Wirkstoff enthalten, aber unterschiedlich heißen können. Bei der Ausstellung eines Rezeptes, schreiben wir den Namen des Arzneimittels oder nur den Wirkstoff auf das Rezept.

Neben der Zeile mit dem Medikamentennamen/-wirkstoff befindet sich das sogenannte "aut idem" Feld. Der Begriff "aut idem" ist ein lateinischer Fachausdruck und bedeutet "oder das Gleiche". Wenn hier kein Kreuz gesetzt ist, erlaubt dies dem Apotheker, Ihnen ein Arzneimittel mit dem gleichen Wirkstoff, aber eventuell mit einem anderen Namen abzugeben - das jedoch preisgünstiger ist.

Damit sollen Kosten im Gesundheitswesen eingespart werden, da es teilweise deutliche Preisunterschiede zwischen den Herstellern und den einzelnen Medikamenten gibt. Die Krankenkassen schließen auch Rabattverträge mit einzelnen Herstellern ab, so dass der Name eines Medikamentes mit dem gleichen Wirkstoff unterschiedlich sein kann, je nach dem bei welcher Kasse man versichert ist. Auch aus diesem Grund ist am neuen bundeseinheitlichen Medikamentenplan der Wirkstoff des Medikamentes noch vor dessen Handelsbezeichnung vermerkt - um für Sie übersichtlich Verwechslungen zu verhindern.

Nur in medizinisch begründeten Einzelfällen dürfen wir, wenn aus medizinischen Gründen ein spzielles Medikament eingenommen werden muss (z.b. Schilddrüsenmedikamente, Epilepsiemedikamente,.... bei denen Verwechslungen aufgrund des falschen Namens fatale Folgen haben können!) den Austausch ausschließen. Sie erhalten dann vom Apotheker genau das verordnete Medikament.

Sollten Sie trotzdem aus einem individuellen Grund ein Arzneimittel einer speziellen Firma bevorzugen, gibt es seit 2011 die Möglichkeit, Ihr Wunscharzneimittel mit dem verordneten Wirkstoff in der Apotheke zu erhalten. Hier müssen sie jedoch den gesamten Apothekenverkaufspreis bezahlen (Privatabgabepreis). Sie erhalten für die Abrechnung mit Ihrer Krankenkasse eine Kopie des Rezeptes (Privatrezept) sowie einen Nachweis für den bezahlten Betrag. Mit diesen Belegen können Sie bei Ihrer Krankenkasse einen Teil der Kosten zurückfordern. Dabei ist jedoch zu beachten, dass der erstattete Betrag sehr gering ausfallen kann. Sie sollten sich daher vorher über die Erstattungsbeträge informieren.

mit freundlichen Grüßen

Dres. M. Mittendorfer / S. Latanowicz / S. Knöll


 

Ertingen am 21.2.2017

Liebe Patientinnen, liebe Patienten;

Bei Ihnen wurden erhöhte Blutfettwerte (Cholesterin) festgestellt. Dieser Wert kann schwanken und steigt mit zunehmendem Lebensalter an.

Zwar haben Sie dadurch zunächst keine Beschwerden, über Jahre hinweg kann es jedoch zur Verengung von Blutgefäßen (Arteriosklerose) kommen - insbesondere wenn weitere Krankheiten wie Bluthochdruck oder Diabetes vorliegen.

In Folge können Herz Kreislauf Erkrankungen wie Herzinfarkt oder Schlaganfälle auftreten, wenn es zu einem vollständigen Verschluss eines Blutgefäßes  kommt.

Sie können selbst Ihre Blutfette senken, indem Sie auf gesunde Ernährung, Körpergewicht und Bewegung achten, gegebenenfalls das Rauchen auf geben und dadurch Ihr Risiko für Herz Kreislauf Erkrankungen verringern. Auch über Medikamente kann man die Blutfette senken.

Allerdings sind blutfettsenkende Mittel als Kassenleistung erst verordenbar bei Patienten:


- die eine nachgewiesene Herz-Kreislauf-Erkrankung haben oder

- die noch keine Erkrankung haben, jedoch mit 20% Wahrscheinlichkeit eine solche Erkrankung in den nächsten 10 Jahren    entwickeln werden (= hohes Risiko!).

Um Ihr individuelles Risiko zu bewerten und die notwendige und sinnvolle Therapie festzulegen führen wir im Rahmen der ihnen jährlich zur Verfügung stehenden Gesundheitsuntersuchung auch die Abfrage eventueller kardiovaskulärer Risikofaktoren durch und berechnen bei Bedarf den sogenannten Procam Score - mit dem Ihr individuelles Risiko in Zahlen ausgedrückt werden kann.

Sprechen Sie uns darauf an und lernen Sie Ihr individuelles Risiko und was Sie dagegen tun können kennen.

mit freundlichen Grüßen

                           Ihr Praxisteam